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作者:南宁爱尔眼科医院 时间:2026-06-13 点击数:

你听说过“黄斑”吗?

黄斑是眼球视网膜的一个正常的区域,而不是一种疾病。它位于视网膜后极部的中心,集中了大量视锥细胞,是人眼最敏锐的区域,平时所说的视力,主要指黄斑区的视觉敏锐度;

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也就是说,所谓的1.5的视力主要指黄斑区的视力,也就是中心视力,是决定视功能的重要部位。

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南宁爱尔眼科医院眼底病专科主任沈白云指出:一旦黄斑区出现病变,往往表现出中心视力下降、眼前黑影、有暗点或视物变形等症状,严重者出现不可逆的视力丧失,这就是“黄斑病变”。黄斑疾病中,最常见的就是老年性黄斑变性,老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,是由多种因素诱发的、与年龄相关的一组黄斑疾病。


可以看一下图片自测

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特别提醒:阿姆斯勒方格表仅仅是一种辅助性的检查手段,不能作为确诊疾病的依据。


阿姆斯勒方格表是一种方便的筛查眼底病变的方法,可以将患者发现的不适症状用表格检测出来,建议中老年人、糖网病患者、高度近视者定期使用阿姆斯勒方格表进行自测,发现线条模糊不清、消失不见、线条扭曲、格子变形、大小不等异常,须及时就医问诊。


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虽然黄斑病变对视力的影响较大,但早期发现并及时治疗,可以有效控制病情的发展。



常见的黄斑病变有哪些?


1

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

主要发生于20~45岁青壮年,男性偏多,是一种常见的的脉络膜视网膜病变。发病会突然出现不同程度的视力下降或视物模糊,视物变形、变小,并可伴有中央暗影。


2

湿性老年黄斑变性


湿性老年黄斑变性发生后就会比较凶险,它会经历出血、渗出、结痂三个过程,当这些过程完成后,患者的视力也就丧失了,所以需要争取时间,在发生的初、中期就把它控制住,减少出血和渗出,从而挽救患者视力。


3

糖尿病性黄斑水肿


糖尿病性黄斑水肿也叫DME,是糖网的一种表现形式。高血糖状态会导致视网膜微血管损伤,造成血管管壁受损并渗出液体,引起视网膜病变。当渗出的液体积聚在黄斑区域时,会导致黄斑区增厚、肿胀并受损,发生黄斑水肿。


4

黄斑裂孔


黄斑视网膜从内界膜到感光细胞层发生全层撕裂缺损,多由高度近视玻璃体牵拉、老化退变、眼部外伤引发,发病后会出现视物变形、中心黑影遮挡、中心视力骤降,高度近视人群因眼轴拉长、视网膜变薄属于高发群体,拖延久了易继发视网膜脱离,大多需手术修补裂孔挽救视功能。


5

黄斑前膜


多见于50岁以上人群,随年龄增加发生率增多。黄斑前出现一层不正常的纤维增殖膜,会出现视力下降、视物模糊、看字变大或变小、或是看物体出现扭曲等现象。



得了黄斑病变怎么办?


对于黄斑疾病的治疗,根据病情的严重程度和类型,治疗方法也会有所不同。一般来说,对于轻度黄斑病变,可以通过药物、激光治疗等方式来控制病情发展。对于严重的黄斑病变,如黄斑裂孔、黄斑前膜等,可能需要进行手术治疗。


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治疗方式除了常规的激素、视网膜光凝、抗VEGF药物治疗和手术外,还可以进行微脉冲激光治疗,可以减轻各种原因引起的黄斑水肿,提高视觉质量。



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