暑假到了，你家娃是不是这样——

整日提不起精神，眼皮终日耷拉；

明明睡眠时间也够，却还是一副睡不醒的样子；

还有些娃眼睛一大一小，习惯眯着眼看东西。

如果出现这些情况，可别认为是孩子单纯犯困，很可能是上睑下垂找上门！

上睑下垂，不仅影响外观，更是眼病！

上睑下垂，是指由于上睑肌肉功能不全或丧失以致上眼皮呈现部分或全部下垂的异常状态。但并不是所有下垂都是“病”，眼睛形状天生小，或是因为年纪大了眼皮上的皮肤松驰遮挡会导致假性下垂。眼睛平视时上眼皮遮盖黑眼珠达到下图的标准，才叫“上睑下垂”。 

先天性上睑下垂是儿童常见眼病，发病率为0.18%~1.41%【1-3】，其中单眼发病占65%，可单独发病或合并全身及眼部其他疾病【4】。

上睑下垂不同于年龄增长带来的松弛性下垂，通常引起上睑下垂有以下3个原因:

上睑下垂会损伤视力，甚至导致失明吗？

• 先天性上睑下垂：可因视物遮挡，影响视觉发育。眼睑不能睁大，同时伴有弱视或斜视；

• 后天性上睑下垂：可合并基础病，如重症肌无力，出现眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活等等；

• 单纯的上睑下垂一般不会直接导致失明。然而，如果上睑下垂长期没有得到治疗，尤其是重度上睑下垂引起的弱视没有及时矫正，随着孩子年龄的增长，弱视程度可能会逐渐加重，进而影响视觉功能的发育。

  
  

为何暑假这类患儿明显增多？

1、夏季气温高，孩子出汗多，眼部分泌物随之增加，下垂的眼睑会紧贴眼球，加重眼部闷胀、异物感。

2、加上假期孩子居家时间变长，长时间玩手机、看书等近距离用眼行为，会让本就薄弱的提上睑肌持续疲劳，睁眼费力、瞳孔被遮挡的症状愈发明显。原本轻微的问题，也会变得一目了然。

也正因症状在暑期集中显现，暑假成为发现、干预儿童上睑下垂的好时机。

儿童上睑下垂，如何治疗？

上睑下垂，可以通过手术治疗。

而手术时机的选择，比较关键—— 

家长必看：务必抓住暑假时机！

• 时间充足：假期有完整时间完成术后恢复与定期复查，不耽误学业；

• 心理适配：术后短期内眼部会出现肿胀、结痂，在家休养可避免孩子被同学议论，减少心理压力；

• 护理便捷：不用按时上学，家长能灵活安排时间，做好用药、复查等日常护理。

  
  

居家简易自测，快速排查问题

在光线充足的环境下，让孩子平视前方，观察上眼皮遮盖黑眼球的范围。如果遮盖范围超过2 毫米，或是双眼睁眼大小差距明显，请尽快带孩子前往专业眼科机构检查。

儿童上睑下垂看似只是外观问题，实则会威胁视力发育、影响面部形态，还可能给孩子带来心理负担。及时检查、科学矫正，守护孩子清晰视力，让孩子自信迎接新学期。

参考文献：

【1】：Wang Y, Xu Y, Liu X, et al. Amblyopia, Strabismus and refractive errors in congenital ptosis: a systematic review and meta-analysis [J]. Sci Rep, 2018, 8 (1): 8320. 

【2】：Pavone P, Cho SY, Praticò AD, et al. Ptosis in childhood: A clinical sign of several disorders: Case series reports and literature review [ J]. Medicine (Baltimore),2018,97 (36):e12124. 

【3】：SooHoo JR, Davies BW, Allard FD, et al. Congenital ptosis [ J]. Surv Ophthalmol, 2014, 59 (5): 483-492. 

【4】：黄丹平，吴鹏森。关注儿童先天性上睑下垂手术时机和手术方式的选择 [J]. 眼科学报. 2021, 36 (11): 847-851. DOI: 10. 3978/j. issn. 1000-4432. 2021. 11. 06.