“我每天早上都要用盐开水把‘眼屎’一点点拨开,才能睁开眼睛,白天也要一直用纱布擦拭,上火未免太厉害了吧……”蒋阿姨逢人就抱怨自己眼屎太多,用了无数“降火”方法,都没好转。直到眼角出现了个大脓包,视力从0.8降到了0.4后,她才意识到事态的严重性。医生告诉她,她不是“上火”,而是患了泪囊炎。
眼屎、眼泪骤增,泪道病的“信号”
在门诊中,与蒋阿姨类似的病例不在少数。他们有的眼泪眼屎增多,有的视力明显下降,但都认为是“变老”的正常生理反应,忽视了治疗,导致病情加重。
泪囊炎是泪道疾病的一种,分急性泪囊炎和慢性泪囊炎,以慢性为常见。为了保护眼球,湿润结膜,每眨一下眼睛,泪腺就会分泌一定量的泪液,多余的泪液经上下泪小点进入鼻腔。通常情况下,眼泪的分泌、储存和排出维持着动态平衡。当泪道堵塞时,眼泪无法顺利抵达鼻腔,全部聚集在泪囊中。此时的泪囊就像一个“死水湖”,细菌容易滋生,进而导致黏膜感染,产生黏液或脓性分泌物,久而久之,便形成慢性泪囊炎。
莫让泪囊炎从慢性变急性
虽然临床上以慢性泪囊炎患者居多,但就目前的就诊情况来看,急性泪囊炎患者占多数,这主要是因为慢性泪囊炎初期一般没有疼痛、皮肤红肿等不适症状,对视力的影响也不大,很容易被忽视。
慢性泪囊炎一旦急性发作,或毒力强的细菌直接导致急性泪囊炎后,泪囊部位就会出现红肿、发热、剧痛,甚至蔓延到下睑、鼻根部及颊部、耳前等部位。同时,还会合并全身不适、发热、白细胞增多等症状。此时若不及时治疗,脓包会变大,直至皮肤承受不住而发生溃破,脓液随之溢出,不仅会在面部留下瘢痕,含有大量细菌的脓液也会使眼睛周围皮肤发生病变。因此,一旦发现有流泪、眼角分泌物增多时,应及早去医院检查,不可疏忽大意。
泪囊炎还需手术来解决
目前,单凭药物治疗并不能很好解决问题。用抗生素眼药水的作用微乎其微,因为泪道已经被分泌物阻塞,眼药水根本无法进入泪囊内部。
随着激光、插管技术的问世,泪道手术进入了微创时代,但是随之而来的问题也呼之欲出。临床观察发现,激光、插管的作用不大。鼻腔内窥镜下泪囊造孔术的问世打破了泪囊炎急性发作期不能手术的禁忌。其原理是使用鼻腔内窥镜设备,通过鼻腔内部,在鼻腔与泪道之间再造一条通道,并将炎症清除。泪道通了,不会轻易再阻塞发炎,降低了复发的风险。
目前,南宁爱尔眼科医院主要采用“微创经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术”治疗泪囊炎,该手术在鼻内窥镜直视下,通过将鼻腔黏膜和泪囊黏膜吻合,可以重新建立引流泪液的通道,解除病灶。相对于传统的手术方式,具有创伤小、面部无瘢痕、术后并发症少等优点,是慢性泪囊炎患者的理想治疗方案。
Tips:一旦发现有莫名流泪、眼角分泌物增多等异常情况,应及早去医院检查和治疗,不可疏忽大意。