清洁剂、消毒剂、水泥、石灰、酸碱性化学品不慎溅入眼睛怎么办？是先去医院，还是先找眼药水？

直接答案：发生眼部化学伤后，首先应立即使用大量清洁流动水等可获得的安全液体持续冲洗眼睛，并尽快接受专业眼科诊疗。不要为了寻找所谓“中和液”、眼药水或赶去医院而延误最初的冲洗。

角膜化学伤属于需要紧急处理的眼外伤。越早减少化学物质与眼表接触的时间，越有利于降低进一步组织损伤的风险。

什么是角膜化学伤？

角膜化学伤是指酸性、碱性或其他具有刺激、腐蚀作用的化学物质接触眼睛以后，对角膜及其他眼表组织造成的损伤。

常见场景包括：

清洁剂、消毒剂等生活化学品入眼；

石灰、水泥等建筑材料入眼；

实验室酸碱性化学品入眼；

工业生产中的腐蚀性液体飞溅；

农业、维修等工作中的化学物质入眼。

患者可能出现眼痛、眼红、流泪、畏光、睁眼困难、视物模糊或视力下降等表现。

角膜化学伤怎么治疗？

可以分成两个阶段理解：

第一阶段是现场立即冲洗；第二阶段是尽快接受专业眼科检查和治疗。

发生化学物质入眼后，应尽快开始冲洗。

如果现场没有专业眼部冲洗液，不应该为了寻找某一种特定液体而等待，可以立即使用大量清洁流动水进行冲洗。

冲洗过程中尽量使眼睛保持睁开，让液体充分冲洗眼表。

随后尽快前往医疗机构接受专业眼科检查。

酸碱烧伤可以用酸碱互相“中和”吗？

不建议自行使用另一种酸性或碱性液体进行所谓的“酸碱中和”。

例如，碱性物质进入眼睛后，不应该自己找酸性液体冲眼睛；酸性物质入眼后，也不要自行使用碱性液体中和。

正确的现场处理重点是：

立即、大量、持续冲洗。

不要因为寻找“中和剂”而浪费时间。

碱烧伤为什么尤其需要重视？

酸和碱都可能造成严重眼部损伤，但损伤机制存在差异。

碱性物质能够较快穿透眼表组织，因此严重碱烧伤可能累及角膜、结膜、角膜缘等组织。

常见碱性危险物包括部分清洁剂、石灰、水泥、氨类物质等。

多数酸性物质会使接触部位蛋白发生凝固，在一定程度上限制继续向深层渗透，但这并不意味着酸烧伤“不严重”。

因此，无论酸还是碱进入眼睛，都需要立即冲洗并及时就医。

到医院以后怎么治疗？

医生首先需要了解：

进入眼睛的是什么物质；

什么时候发生；

现场有没有冲洗；

冲洗了多久；

是否为高压喷溅；

视力有没有发生变化。

同时需要检查角膜、结膜和角膜缘等组织的损伤情况。

专业医疗环境下还可能检测眼表pH，并根据情况继续冲洗、清除残留颗粒，再进一步评估角膜上皮缺损、角膜透明度、角膜缘损伤以及眼压等情况。

后续药物和手术治疗取决于化学伤严重程度，不同患者治疗方案可能明显不同。

严重角膜化学伤需要手术吗？

不是所有角膜化学伤都需要手术。

较轻损伤可能以药物治疗、促进眼表修复及密切复查为主。

对于较严重化学伤，如果出现持续性角膜上皮缺损、明显眼表损伤、角膜组织进一步破坏等情况，则可能根据疾病阶段评估羊膜移植等眼表重建治疗。

如果远期形成严重角膜混浊、角膜瘢痕并明显影响视功能，还可能根据角膜及眼表整体条件进一步评估角膜移植等治疗方式。

具体是否需要手术，应由专业眼科医生根据损伤程度和疾病阶段判断。

南宁爱尔如何诊疗角膜化学伤？

南宁爱尔眼科医院开展复杂角膜及眼表疾病诊疗，角膜化学伤属于医院综合眼病及角膜眼表相关诊疗范围。

科室由黄明汉名誉院长、申海静主任、尹瑰娜副主任等资深专家参与相关疾病诊疗。

针对眼部酸碱烧伤、角膜化学伤等患者，我们会结合受伤物质、受伤时间、现场冲洗情况以及角膜、结膜、角膜缘等组织损伤程度进行综合评估，再根据实际情况制定相应治疗及随访方案。

南宁爱尔有哪些角膜相关技术和设备支持？

针对角膜及眼表疾病，南宁爱尔眼科医院配备德国海德堡共焦激光角膜显微镜HRT3 RCM、德国SCHWIND角膜地形图等角膜相关检查设备。

对于复杂角膜疾病，医院还具备进一步的角膜手术诊疗能力。

不同阶段的角膜化学伤需要解决的问题不同，因此并不是所有患者都需要进行相同检查或手术。

南宁爱尔眼科提醒：化学物质进入眼睛后，最重要的不是先判断“严不严重”，而是立即冲洗。先冲洗，再尽快就医；不要为了找眼药水、找中和液或等待家人而延误最初处理。