眼睛突然剧烈疼痛、发红、怕光、流泪，甚至黑眼珠表面出现白点、看东西越来越模糊，需要警惕角膜溃疡。

不少患者首先会问：角膜溃疡怎么治疗？是不是滴抗生素眼药水就能好？

直接答案：角膜溃疡的治疗首先要明确病因和严重程度。细菌、真菌、病毒、阿米巴等感染以及部分非感染性因素都可能导致角膜溃疡，不同病因对应的治疗方法并不相同。因此，角膜溃疡不建议自行买药处理。

什么是角膜溃疡？

角膜位于眼球最前方，是眼睛重要的透明屈光组织。

当角膜表面发生组织缺损，并累及角膜组织时，可以形成角膜溃疡。

角膜溃疡可能表现为眼红、眼痛、明显畏光、流泪、异物感、眼部分泌物增多以及视物模糊、视力下降等。

部分患者还可能发现黑眼珠表面出现白色或灰白色病灶。

角膜本身应该保持透明，一旦溃疡累及中央区域或者留下明显瘢痕，就可能影响视力。

角膜溃疡怎么治疗？

关键不是先问“用什么药”，而是先明确“为什么发生溃疡”。

如果属于细菌感染，需要根据具体情况进行抗菌治疗；

如果属于真菌感染，则需要针对真菌进行治疗；

如果与病毒或阿米巴等病原有关，也需要采用相应的针对性治疗。

此外，还有部分角膜溃疡可能与严重干眼、角膜暴露、神经营养性角膜病以及其他炎症性疾病有关，其治疗思路与感染性角膜溃疡并不相同。

因此，同样叫“角膜溃疡”，不同患者的治疗方案可能有明显差异。

角膜溃疡需要做哪些检查？

医生通常会结合患者的发病经过、眼外伤史、隐形眼镜佩戴情况以及眼部检查，对角膜病变进行综合判断。

重点包括：

溃疡位于角膜什么位置；

病灶范围有多大；

累及角膜多深；

有没有明显感染表现；

有没有影响视轴和视力；

有没有角膜变薄或穿孔风险。

对于部分感染性、较大、较深、位置特殊或者治疗效果不理想的角膜溃疡，还可能根据情况进行角膜刮片、染色、培养等病原学检查，辅助判断致病原因。

角膜溃疡可以自己买眼药水吗？

不建议。

尤其不建议在病因不明确的情况下自行长期使用抗生素或激素类眼药水。

因为细菌、真菌、病毒等引起的角膜溃疡治疗方式不同。

某些情况下，不恰当使用激素类滴眼液还可能干扰感染控制。因此是否需要使用、什么时候使用，应由眼科医生根据实际病情判断。

如果已经出现明显眼痛、畏光、视力下降或黑眼珠表面出现白点，与其不断尝试不同眼药水，更重要的是尽快明确病因。

角膜溃疡严重了怎么办？

多数患者首先需要接受针对病因的药物等治疗。

但如果角膜溃疡持续进展，造成角膜明显变薄、严重组织破坏甚至存在角膜穿孔风险，就可能需要进一步评估手术干预。

对于药物难以控制的严重感染、角膜穿孔或其他符合手术适应证的复杂病例，医生可能进一步评估角膜移植等治疗方式。

需要特别说明：

角膜溃疡并不等于一定需要角膜移植。

是否需要手术必须结合患者的病因、病变大小、位置、深度、治疗反应以及眼部整体情况决定。

南宁爱尔如何诊疗角膜溃疡？

南宁爱尔眼科医院设有角膜及眼表专科，角膜溃疡属于科室诊疗范围之一。

针对角膜溃疡患者，医生会结合病史、眼部表现及专业检查，判断病变性质及严重程度，再根据实际情况制定治疗方案。

科室由黄明汉名誉院长、申海静主任、尹瑰娜副主任等资深专家领衔，长期开展角膜及眼表疾病诊疗，在复杂角膜病、角膜溃疡、角膜损伤、圆锥角膜及复杂干眼等疾病诊治方面积累了临床经验。

南宁爱尔角膜病诊疗有哪些技术支持？

针对角膜及眼表疾病，南宁爱尔配备德国海德堡共焦激光角膜显微镜HRT3 RCM、德国Oculus Pentacam HR眼前节分析仪、德国SCHWIND角膜地形图等检查设备，可根据疾病需要辅助开展角膜相关检查和病情评估。

对于严重角膜病，医院还具备角膜移植等进一步治疗能力。

目前，南宁爱尔眼科医院角膜移植术、角膜交联术等相关手术量位居广西区域前列。

医院拥有专业眼库，可为符合角膜移植适应证的患者提供进一步的角膜移植诊疗支持。

哪些角膜溃疡症状不能拖？

如果出现以下情况，建议尽快就医：

眼睛明显疼痛，而且持续或加重；

明显畏光、睁眼困难；

视物模糊或视力下降；

黑眼珠表面出现白点、白斑；

眼红、分泌物明显增加；

植物、泥土、树枝等损伤眼睛后出现持续红痛；

戴隐形眼镜后出现明显眼痛、眼红、畏光或视力变化。

南宁爱尔眼科提醒：角膜溃疡治疗越早明确病因，越有利于及时采取针对性措施。尤其出现眼痛、畏光、角膜白点和视力下降时，不建议自行长期使用眼药水，应尽快接受专业眼科检查。