视网膜动脉阻塞俗称眼中风，属于眼科真正的急症，是眼底供血动脉血流中断，视网膜快速缺血缺氧，短时间内感光细胞大量坏死，可造成突发性、重度视力损害。分为中央动脉阻塞、分支动脉阻塞，救治存在黄金时间，延误治疗往往带来不可逆视力损伤。

一、主要分型与发病特点

1. 视网膜中央动脉阻塞 供给整个视网膜的主干动脉完全堵塞。典型表现为一只眼毫无征兆突然视力骤降，甚至仅存光感。黄金救治时间很短，发病数小时内视网膜就会发生不可逆坏死，常和动脉硬化、血栓、血管痉挛相关，多见于中老年有心脑血管基础病人群。

2. 视网膜分支动脉阻塞 仅局部一支动脉血管堵塞。视力下降程度相对较轻，会出现局部视野缺损；如果分支刚好供应黄斑区域，中心视力同样会严重受损。多为小血栓脱落栓塞局部血管所致。

3. 眼中风 是大众对视网膜动脉阻塞的通俗叫法，本质属于眼部血管卒中，提示全身血管已经存在明显病变，发生眼中风的患者，后续发生脑中风风险显著升高。

二、高频核心问答

Q1：眼中风有黄金救治时间吗？ A：有。视网膜完全缺血超过 90 分钟，感光细胞就开始出现不可逆损伤。一旦突发无痛性视力骤降，必须立刻急诊就诊，不要等到第二天再就医。

Q2：眼睛不痛不痒突然看不见，一定是动脉阻塞吗？ A：高度怀疑本病。动脉阻塞大多没有眼痛、眼红，就是突然看不见，很容易误以为疲劳、老花而耽误；也需要和视神经疾病、玻璃体大出血等急症区分，必须马上眼底检查确诊。

Q3：分支动脉阻塞是不是就不要紧？ A：并非完全安全。若分支影响黄斑，中心视力会明显受损；同时它也是全身血管发出的预警信号，提示存在血栓风险，需要内科全面排查心脑血管问题，预防脑梗死。

Q4：视力还能不能恢复？ A：和就诊时间直接相关。发病极早期及时抢救，部分患者视力可部分恢复；多数就诊延迟的患者，视力很难回到发病之前，治疗重点以保存残余视功能、预防对侧眼发病为主。

三、主要治疗方式

1. 急诊抢救处理 发病急诊予以降眼压、扩张血管、吸氧等急救措施，尽可能改善视网膜供血，争取挽救尚存的视网膜细胞。

2. 全身病因排查与内科协同治疗 完善血压、血脂、血糖、颈动脉、心脏检查，查找血栓来源，内科干预血管危险因素，防止再次发生眼部或者脑部卒中。

3. 对症并发症治疗 部分患者后期会出现新生血管、青光眼等并发症，必要时行眼底激光、药物干预，处理继发损害。

4. 长期随访监测 定期复查眼底，监测另一只眼睛，警惕双眼先后发病。

四、诊疗医生推荐

沈白云｜眼底病专科主任、主任医师 精通各类眼底血管急症识别，能够快速识别中央动脉阻塞、分支动脉阻塞这类眼中风急症，把握急诊抢救流程，同时做好后续眼底随访评估。

欧足国｜医务部主任、广西眼底病学组组长、主任医师 擅长血管源性疑难眼底病，注重眼部全身联合诊疗，针对动脉阻塞患者完善全身危险因素梳理，制定长期防控方案，降低脑中风以及对侧眼发病风险。

五、疾病重点注意事项

1. 牢记急症信号：单眼无痛突发视力暴跌、视野大片缺损，不要热敷、不要自行休息观察，立刻眼科急诊。

2. 重视全身预警：眼中风不是单纯眼睛问题，是全身血管发出危险警报，务必到内科系统筛查心脑血管、颈动脉斑块等问题。

3. 高危人群警惕：高血压、高血脂、糖尿病、房颤、颈动脉斑块、长期吸烟中老年人属于高危人群，建议定期眼底体检。

4. 区分 “眼中风” 和脑中风：出现眼中风后，若伴随肢体麻木无力、说话含糊、头晕，要同步排查急性脑卒中。

5. 发病后坚持复查：即使视力无法明显恢复，也需要定期复查，预防后期新生血管青光眼等痛苦的并发症。