眼前总飘 “小黑点”?警惕飞蚊症,分清好坏是关键!

作者:南宁爱尔眼科医院 时间:2025-12-16

抬头望蓝天、低头看白墙时,眼前是不是总飘着挥之不去的“小黑点”?

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偶尔还会闪过亮光,揉眼眨眼都没用?相信不少人都有过这种“被蚊子尾随”的经历,这背后大概率是“飞蚊症”在作祟!


不少中老年人近视党都表示有出现这种现象,“要不要紧?”“会不会致盲?”“该怎么治?”别焦虑,今天,南宁爱尔眼科医院眼底病专科主任沈白云一次性说透~


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飞蚊症到底是啥?





飞蚊症学名“玻璃体混浊”,用通俗比喻就是把眼球想象成装满Q弹“果冻”的容器,这“果冻”就是玻璃体,负责维持眼球形态、缓冲撞击。

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可随着年龄增长,或受近视、外伤影响,“果冻”会逐渐脱水液化,里面的胶原纤维萎缩聚集形成微小“碎屑”,这些碎屑在光线照射下,会在视网膜上投射出阴影——这就是你看到的“小飞虫”“小黑点”啦!


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“好蚊子”vs“坏蚊子”,别搞混!





飞蚊症分“好蚊子”(生理性)和“坏蚊子”(病理性),学会区分能少走很多弯路!

生理性飞蚊症

就像生白发、长皱纹,是玻璃体自然老化的产物,常见于50岁以上人群或高度近视者。特点很明显:黑影数量少、形态稳定(多为点状/丝状),仅明亮背景下可见,不影响视力、无其他不适,适应后如果对生活基本没影响,可以不用治疗。

病理性飞蚊症

这是眼部“警报信号”,多由视网膜裂孔、玻璃体积血、葡萄膜炎等疾病引发,延误治疗可能导致视网膜脱离,严重时甚至致盲!

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记住4个危险信号,出现立刻就医:


1.黑影突然增多,像下“黑雨”“黑雪花”;

2.出现固定黑影/视野缺损,感觉眼前有“幕布”遮挡;

3.频繁闪光感,尤其暗处或转动眼球时;

4.视力突然下降、眼睛疼痛、畏光流泪。

沈白云主任提醒,出现以上任何一种症状,务必24小时内急诊就诊,别耽误最佳治疗时间!


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不同飞蚊症,如何科学处理?!





生理性飞蚊症 → 做好日常眼睛养护


1.遵循“20-20-20”法则:每用眼20分钟,远眺6米外物体20秒;

2.23点前入睡,夜间是玻璃体自我修复关键期;

3.多吃护眼食物:维生素C(猕猴桃、橙子)、维生素E(坚果、深海鱼)、叶黄素(菠菜、南瓜、蛋黄、玉米)及海带、紫菜等含碘食物;

4.高度近视人群避免蹦极、篮球等剧烈运动和头部撞击,减少视网膜脱离风险。

病理性飞蚊症 → 需针对性治疗原发病


视网膜裂孔可通过激光光凝术“封堵”;玻璃体积血轻度可用药促进吸收,严重时需玻璃体切除术;葡萄膜炎先控制炎症再处理飞蚊症状。


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另外,YAG玻璃体激光消融术可以治疗飞蚊症无需住院,以无创、准确、快速的特点,为飞蚊症患者提供全新解决方案,采用YAG激光将混浊物气化成微小气泡,通过人体自然代谢吸收,从而消除视觉干扰。但切记需完善眼底检查,医嘱治疗。



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避坑指南:这3个误区,别再踩了!





误区一:眼药水能根治飞蚊症

真相:药物仅能辅助改善眼部微循环,无法逆转玻璃体液化,

“根治”说法全是噱头!

误区二:年轻人飞蚊症会自愈

真相:玻璃体液化不可逆,生理性飞蚊症可能伴随终身,仅能靠科学护理缓解。

误区三:飞蚊症迟早会失明

真相:典型谣言!生理性飞蚊症不影响视力;病理性的及时治疗原发病,预后大多很好。


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一个重要提醒!





无论你觉得飞蚊症是哪种类型,第一次发现时一定要做眼底检查!这是判断其性质的“金标准”,能清晰观察视网膜周边情况,排除潜在病变风险。尤其是高度近视、糖尿病、高血压患者,或有眼部外伤史的人,建议每6-12个月做一次全面眼科检查,防患于未然~