青光眼是一种可以预防但不可逆转的致盲眼部疾病,其发病率仅居白内障之后,位列全球致盲眼部疾病第2位。然而在青光眼的防治过程中,存在不少认识误区,今天,我们来讲讲其中一个:眼压高就一定是青光眼吗?眼压正常,是不是就一定不是青光眼呢?
虽然说,眼压高是青光眼的主要危险因素,大部分青光眼是眼压升高引起视神经受损所致,但是也有另外两种特殊情况存在。
(1)有部分青光眼患者眼压并不高,在正常范围(10-21mmHg),但出现了视神经萎缩和视野缺损,这种称为“正常眼压青光眼”。
(2)还有部分人虽然眼压高于正常范围,但眼底形态和视野功能正常,没有出现眼底视神经损害,这类称为“高眼压症”。正常眼压值最高为 21mmHg,这是统计学上的概念。实际上,在 40岁以上的正常人群中,约有7%的人眼压超过21mmHg。也有人把“高眼压症”称为“可疑青光眼”,因为经过 5 ~10 年的长期随访,其中约有 10% 的人可能发展为青光眼。
因此,不是所有青光眼患者都眼压高,并非眼压正常就不是青光眼。眼压不是诊断青光眼的唯一标准,还要结合眼底视盘、视神经和视野检查综合评估。