什么是角膜移植?

作者:南宁爱尔眼科医院 时间:2023-04-06

在我国,角膜病是仅次于白内障的第二大致盲眼病,且每年不断增长,而其中大部分的角膜盲患者是可以通过角膜移植手术复明的。


可是角膜移植到底是怎么回事呢?


01 | 什么是角膜盲症?

首先,我们先来了解一下什么是角膜?为何角膜病会致盲?

角膜是眼睛前端的一层透明薄膜,是视觉产生的一个关键结构,它的一个重要功能就是屈光作用。

由于角膜位于眼部的正前方,中央厚度约0.5㎜,边缘最厚处也不过0.8~1㎜,角膜极易受到不同程度的伤害,发生感染、破裂等一系列病变。角膜病变会使原本透明的角膜变得混浊或出现瘢痕,从而影响光线穿透角膜进入眼内,无法形成清晰的成像。严重者会失明甚至摘除眼球,称之为角膜盲症。


02 | 什么是角膜移植?

简言之,角膜移植手术就是用健康透明的、具有正常功能的眼角膜片置换掉原来混浊的或有病变部分的角膜,从而达到增强视力、治疗某些角膜病和改善外观等目的。

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角膜虽然薄,却分为5层。角膜移植可以根据患者的情况进行部分角膜组织移植。目前角膜移植手术可以分为以下三种:穿透性角膜移植术、板层角膜移植术和角膜内皮移植术。


(1)穿透性角膜移植术

以全层(即包含所有5层)透明角膜代替全层病变角膜。


(2)板层角膜移植术

只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层,保留后弹力层和内皮层,再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。


(3)内皮移植术

是治疗角膜内皮病的主要手术方法,可保留正常的角膜上皮和基质,一般是通过白色巩膜上的切口,把病变的内皮层、后弹力层及部分基质层剥离下来,再把角膜移植片从切口植入,在眼内展开并铺在基质层上。


03 | 哪些人需要进行角膜移植?

能够引发角膜盲的疾病非常多,比如先天性的角膜白斑、圆锥角膜、遗传性的角膜营养不良、外伤性的角膜白斑、感染性的角膜炎、角膜肿物、内眼手术后的角膜内皮失代偿等等。患有这些疾病的角膜盲患者就可以考虑行角膜移植手术。


04 | 角膜移植会不会发生排斥?

由于角膜是层透明的组织,本身不含血管、淋巴管,因此不易被人体的免疫系统识别,处于"免疫赦免"地位,因此,角膜移植与目前其他器官移植相比成功率较高,总体来说,角膜移植术后很少会发生排斥反应。


05 | 担心角膜难求?怎么办

目前,南宁爱尔眼科医院角膜及眼表专科在爱尔眼科广西区副总院长黄明汉教授、科室主任黄明海博士的带领下,凝聚了一支医疗技术水平高、临床经验丰富的医疗团队,成熟开展穿透性角膜移植、深板层角膜移植、角膜内皮移植、眼前段重建及角膜缘干细胞移植等各类角膜移植手术。


为了保障眼角膜材料的来源,目前爱尔眼科医院集团在全国范围内建立了9家爱尔眼库和42个角膜捐赠接收站并形成网络,其中南宁爱尔眼库就设在南宁爱尔眼科医院。眼库的中心任务是采集、筛选、处理、保存、研究角膜材料及其它眼组织,并将优质的供体材料,及时分配到各个医院提供给排队等候做角膜移植手术的患者。由于日益增多的爱心人士志愿捐献,更多角膜盲患者获得了角膜移植的机会,大大缩短了排队等候角膜移植的时间。